Inschrijfformulier

Welkom bij de vereniging van Oud - MSD’ers

 Wat leuk, dat je je inschrijft als lid van onze vereniging. 

Het eerste jaar ben je gratis lid.

Hierna wordt je gevraagd of je lid wil blijven, zo ja dan ben je contributie verschuldigd, deze bedraagt voor 2025  € 45,- voor het gewone lidmaatschap en voor het buiten lidmaatschap bedraagt de contributie voor 2023 € 22,50. Dat is voor de degene die meer dan 30 km van Haarlem wonen. 

Naam:

Adres:

Postcode:

Telefoonnummer thuis en/of Mobiel:

E-mail:

Nood nr. : (dit i.v.m. eventuele calamiteiten tijdens Oud MSD activiteiten)

Datum: ingang pensioen:

Datum: inschrijving: 

Deze informatie kan je opsturen naar het secretariaat, zie onderstaand adres.

 t.n.v. Jeannette Donker

Amsterdamsevaart 200

2032 EJ Haarlem

Tel nr.:   023-5350709

Mobiel: 06-20622848

E-mail: jenjdonker@hotmail.nl

of vul het onderstaand formulier in en druk op verstuur.